第359章 最终诊断
  “那为什么患者之前没有症状?”有人问。
  “賁门失弛缓是慢性进展性疾病,早期可能只有轻微的吞咽困难,很多老人会当成是消化不良,不放在心上。等到食管极度扩张,出现压迫症状的时候,就已经很严重了。这个患者应该是最近吃了比较多的食物,一下子堵在食管里,导致急性加重。”赵主任说。
  李主任盯著ct片子,沉默了足足一分钟,然后点了点头:“有道理。这个诊断能解释所有的疑点。之前我们都被典型的心梗心电图误导了,先入为主地考虑心臟疾病,忽略了其他系统的问题。”
  “那现在怎么办?”icu张主任问。
  “立刻下胃管,持续胃肠减压,把食管里的食物和气体抽出来,解除压迫。”赵主任立刻说,“只要压迫解除了,患者的循环呼吸功能应该会很快好转。等病情稳定后,再做胃镜明確诊断,然后行賁门失弛缓的手术治疗。”
  “好!就这么办!”医务科科长立刻拍板,“张主任,你马上安排胃肠减压。赵主任,你隨时准备会诊。李主任,心內科继续配合循环支持。所有人密切观察患者病情变化,有情况隨时匯报。”
  会议结束,眾人立刻行动起来。
  周成跟著李主任和赵主任一起去了icu。
  护士已经准备好了胃管,赵主任亲自操作,小心翼翼地把胃管插进了患者的食管。
  胃管刚插进去,就有大量的气体和未消化的食物残渣从胃管里涌了出来,带著一股酸腐的气味。
  护士立刻用负压吸引器吸引,源源不断的食物残渣被抽了出来,足足抽了两大碗。
  隨著食管里的內容物被抽出,患者的监护仪数值立刻发生了变化。
  心率降到了75次/分,血压升到了120/75mmhg,血氧饱和度维持在99%。升压药的剂量立刻开始下调,不到半小时,多巴胺和去甲肾上腺素就全部停掉了。
  “有效了!真的有效了!”icu的护士激动地说。
  所有人都鬆了一口气。